¿Qué cambia con North Carolina Medicaid?
Le ayudaremos a comprender las nuevas normas y cómo mantener su cobertura
A partir del 1 de enero de 2027, algunos miembros de NC Medicaid deberán completar al menos 80 horas de trabajo aprobado y actividades de compromiso comunitario cada mes. Estas son actividades como empleo, voluntariado, asistencia a la escuela o participación en un programa de capacitación laboral. Cumplir con estos requisitos puede ayudarle a mantener su cobertura de NC Medicaid.
Todo lo que necesita saber
Use los enlaces para obtener información útil para comprender la cobertura de Medicaid.
¿Estos requisitos de trabajo se aplican a mi caso?
¿Cómo mantengo mi cobertura de NC Medicaid?
¿Cómo renuevo mi cobertura de NC Medicaid?
¿Qué sucede si pierdo mi cobertura de NC Medicaid?
¿Qué sucede si mi situación cambia?
Recursos para ayudarle a cumplir con los requisitos de trabajo
¿Cuándo entrarán en vigencia las normas?
Miembros actuales de NC Medicaid
Si ya está inscrito, no deberá cumplir con las actividades de trabajo y compromiso comunitario hasta su renovación regular en 2027.
Futuros miembros de NC Medicaid
Si solicita cobertura, es posible que deba cumplir con las actividades de trabajo y compromiso comunitario durante tres meses consecutivos antes de que comience su cobertura.
¿Estos requisitos de trabajo se aplican a mi caso?
Es posible que deba cumplir con los requisitos de trabajo y compromiso comunitario en los siguientes casos:
- Tiene entre 19 y 64 años
- Reúne los requisitos para NC Medicaid según sus ingresos
- No es elegible para Medicare
- No está embarazada
- Es ciudadano estadounidense o cumple con las normas de inmigración
- No reúne los requisitos para ser una excepción
Es posible que deba cumplir con las actividades de trabajo y compromiso comunitario en los siguientes casos:
- Cumple 19 años
- Dio a luz a un bebé en los últimos 12 meses (12 meses posteriores al parto)
- Ha salido del sistema de tutela temporal por su edad y cumple 26 años
- Es padre, madre o cuidador y su menor dependiente cumple 14 años
¿Quién no debe cumplir con los requisitos de trabajo?
- Adolescentes previamente bajo tutela temporal y menores de 26 años o actualmente bajo tutela temporal
- Un amerindio o nativo de Alaska que es elegible para el Servicio de Salud Indígena (IHS)
- Un padre, madre o cuidador de:
- Un niño de 13 años o menos
- Alguien con una discapacidad
- Un veterano con una calificación de discapacidad total
- Alguien médicamente endeble o que tiene necesidades de salud graves, como las siguientes:
- Ceguera o discapacidad
- Condiciones médicas mentales graves
- Trastorno de abuso de sustancias (SUD)
- Discapacidades físicas o del desarrollo complejas
- Alguien que ya cumple con los requisitos de trabajo del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) o la Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF)
- Alguien que recibe tratamiento por abuso de drogas o alcohol
- Alguien encarcelado o que liberaron recientemente (dentro de los 90 días)
- Embarazada o mujer que dio a luz hace menos de 12 meses (12 meses después del parto)
- Menor de 19 años
NC Medicaid revisará su información y determinará si usted reúne los requisitos para una exención. Una exención es un motivo aprobado por el cual las actividades de trabajo y compromiso comunitario no se aplican a usted. NC Medicaid puede comunicarse con usted si se necesita información adicional.
¿Qué debo hacer ahora?
Visite ePASS de North Carolina para asegurarse de que su información de contacto esté actualizada y sea precisa.
¿Cómo mantengo mi cobertura de NC Medicaid?
Es posible que deba completar al menos 80 horas de trabajo aprobado y actividades de compromiso comunitario cada mes para mantener su cobertura de NC Medicaid. Esto puede incluir:
- Trabajo (o ganar al menos $580 por mes)
- Escuela (asistir al menos medio tiempo)
- Capacitación laboral
- Hacer trabajo voluntario
Si su trabajo es temporal, sus ingresos promedio durante seis meses deben ser de al menos $580 por mes (o $6,960 por año).
Puede mezclar y combinar las actividades de trabajo y compromiso comunitario para alcanzar las 80 horas por mes. Por ejemplo, puede hacer lo siguiente:
- Trabajar 50 horas como barista y ofrecerse como voluntario 30 horas en un banco de alimentos local
- Estar inscrito en un programa de electricistas al menos medio tiempo.
- Ofrecerse como voluntario 72 horas en un refugio para animales y trabajar 8 horas como empleado de comestibles
¿Cómo informo sobre mis requisitos de trabajo y compromiso comunitario?
Cuando sea el momento de renovar su cobertura de NC Medicaid, es posible que deba informar sobre sus actividades de trabajo y compromiso comunitario.
NC Medicaid primero revisará la información que ya tiene. Si NC Medicaid necesita más información, recibirá un aviso por correo o a través de su cuenta ePASS de North Carolina en el que se le explicará qué enviar. Si se le pide que proporcione información, asegúrese de responder dentro de los 30 días para evitar demoras o la posible pérdida de la cobertura.
NC Medicaid puede solicitar lo siguiente:
- Recibos de sueldo
- Expedientes escolares
- Constancia de horas de voluntariado u horas del programa de trabajo
Puede enviar esta información en línea, de manera presencial o por correo postal. Si NC Medicaid no se comunica con usted, no debe enviar nada.
¿Cómo renuevo mi cobertura de NC Medicaid?
A medida que Medicaid realiza cambios, es posible que deba renovar con más frecuencia y proporcionar información actualizada, incluidos detalles del trabajo o la actividad. Recibirá una notificación cuando sea el momento de renovar su cobertura.
Renovar sus beneficios de NC Medicaid es tan fácil como estar listo. Listo. Renovar.
Paso 1: Preparado
Tenga su información preparada antes de comenzar. Esto puede ayudarle a terminar más rápido y evitar demoras.
Paso 2: Listo
Asegúrese de que su formulario esté completo y actualizado. Puede renovar con la opción que mejor se adapte a sus necesidades:
- En línea: visite ePASS de North Carolina para completar su renovación.
- Por correo: envíe los formularios completos a la dirección que aparece en su aviso.
- De manera presencial: visite su Departamento de Servicios Sociales local (DSS).
- Por teléfono: llame al 888-245-0179 (TTY 711) para obtener ayuda para completar su renovación.
Paso 3: Cómo renovar
Envíe su renovación y espere las actualizaciones. Recibirá un aviso de NC Medicaid que le informará si su cobertura se ha renovado.
¿Qué sucede si pierdo mi cobertura de NC Medicaid?
Si su cobertura de NC Medicaid finalizó recientemente, es posible que aún pueda volver a presentar la solicitud y recuperar sus beneficios.
¿Qué puedo hacer?
Siga cada paso para completar con éxito su renovación.
Paso 1: Descubra por qué finalizó su cobertura.
Paso 2: Complete su renovación o presente una nueva solicitud.
Paso 3: Envíe los documentos faltantes:
- Ingresos
- Hogar
- Horas de trabajo
- Comprobante de exención
Paso 4: Espere la confirmación
¿Qué sucede si mi situación cambia?
Informe cualquier cambio que ocurra en su vida lo antes posible a NC Medicaid. Ciertos cambios en la vida podrían afectar su elegibilidad para NC Medicaid o la necesidad de cumplir con los requisitos de compromiso laboral y comunitario, incluidos los siguientes:
- Un cambio en sus ingresos o trabajo
- Un domicilio nuevo
- Alguien que se muda dentro o fuera de su casa
- Cambios familiares, incluidos matrimonio, divorcio, embarazo o adopción
Si NC Medicaid le pide información o si necesita informar un cambio, puede comunicarse con la oficina local del DSS.
Lleve una constancia de sus actividades. Si no califica para una excepción o exclusión, su DSS local puede solicitar constancia de que ha cumplido sus 80 horas o ha recibido al menos $580 por mes. Conserve constancias, como recibos de pago, expedientes escolares y registros de voluntariados.
También puede informar cambios, solicitar beneficios y completar revisiones a través de ePASS.
Recursos para ayudarle a cumplir con los requisitos de trabajo
Si necesita ayuda para encontrar trabajo, capacitación laboral u otros servicios de apoyo, estos recursos de North Carolina pueden ayudarle.
Preguntas frecuentes
Revise nuestras preguntas frecuentes (FAQ) para obtener ayuda adicional para comprender los requisitos de Medicaid.