Información general del Departamento de Servicios Sociales
El Departamento de Servicios Sociales (DSS) trabaja junto con Healthy Blue Care Together para proporcionar beneficios y servicios que apoyan la salud de los residentes de North Carolina.
Nuestro enfoque colaborativo
El DSS y Healthy Blue Care Together trabajan para encontrar los equipos, programas y servicios adecuados para ayudar a niños, jóvenes o adultos jóvenes que actual o anteriormente recibían servicios de bienestar infantil. Pueden ayudar especialmente a las personas en riesgo o que necesitan ayuda para acceder a un tratamiento integral, supervisión, estructura, colocación y apoyo.
Determinación de la elegibilidad del miembro
La oficina local del DSS determina la elegibilidad de los miembros para Medicaid y para otros programas de asistencia. Cada departamento local desempeña un papel clave en el servicio a nuestros miembros. Los proveedores del DSS lo hacen al:
- Brindar servicios a niños necesitados
- Licenciar hogares de acogida
- Trabajar para reunir a los niños con sus familias
Utilice el directorio del DSS para consultar la elegibilidad de los miembros.
Administración de cuidados médicos
Nuestros administradores de cuidado médico ayudan a que el cuidado de salud sea más fácil y menos abrumador para nuestros miembros. Trabajan con nuestros miembros para ayudarlos a entender los tipos de servicios que ofrecemos y cómo participar en su propio cuidado.
Para encontrar la información de contacto y el administrador de cuidado médico asignado a su miembro, incluida la información del supervisor, inicie sesión en NC CarePoints Connect o llame a Servicios para miembros.
Línea de apoyo para la administración de cuidado médico
La línea de apoyo de la Administración de cuidado médico del Plan de Especialidades para Niños y Familias (CFSP) está disponible para conectar a los miembros de Healthy Blue Care Together (HBCT) de Medicaid con los administradores de cuidados médicos, supervisores y personal de apoyo.
Horario de atención:
De lunes a jueves, de 8:00 a. m. a 12:00 a. m. (media noche)
Viernes a domingo, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
NC CarePoints Connect
NC CarePoints Connect es una aplicación web segura y sin costo. Ofrece a nuestros socios del DSS herramientas y recursos para mejorar los resultados de salud para nuestros miembros.
Use NC CarePoints Connect para:
- Encontrar el administrador de cuidado médico asignado a su miembro y la información de contacto, incluida la información del supervisor
- Acceder a resúmenes clínicos
- Examinar la información del equipo de cuidado médico
- Revisar las reclamaciones y el estado de la autorización
- Acceder a las tarjetas de identificación
Para acceder a NC CarePoints Connect, seleccione Regístrese ahora y complete el breve proceso de registro.
Servicios para Miembros
Es posible que nuestros miembros ya estén trabajando con uno de nuestros administradores de cuidado médico. Si no están en contacto con su administrador de cuidado médico o si necesitan ayuda para comunicarse con él, pídales que llamen al:
833-777-3611 (TTY 711)
Sistema de Cuidado (SOC)
El enfoque del SOC busca mejorar los resultados de salud conductual para niños y familias. Los sistemas trabajan juntos para intervenir de manera temprana y responsabilizarse a sí mismos. Esto ayuda a mantener a los niños más seguros y a las familias más estables. También ayuda a prevenir el abuso y la negligencia infantil.
Healthy Blue Care Together utiliza el modelo SOC para crear una red de apoyo para niños, jóvenes y familias. Esto les permite a los miembros y sus sistemas de apoyo natural:
- Establecer objetivos de tratamiento
- Elegir entre varios servicios comunitarios
El modelo SOC implica trabajar con:
- Escuelas
- El sistema de justicia juvenil
- Agencias de bienestar infantil
- Proveedores
- Comunidades
Para más información sobre el SOC, consulte el Manual del miembro de Healthy Blue Care Together.
Contactos y recursos del SOC
Puede conocer más sobre el SOC con el Manual del miembro de Healthy Blue Care Together o si visita los enlaces a nuestros socios de confianza.
Las familias pueden acceder al apoyo del equipo del SOC de Healthy Blue Care Together a través de su administrador de cuidado médico asignado.
Manuales del miembro
Explore más información sobre políticas, inscripción, información de contacto y otros materiales útiles.
Socios de confianza
Sistema de Cuidado | North Carolina Collaborative
Programas, recursos y servicios
Cada uno de nuestros programas y servicios enumerados ofrece información útil para ayudar a brindar el mejor cuidado a los miembros elegibles de Healthy Blue Care Together, incluidos los siguientes:
- Transporte para casos que no son de emergencia (NEMT)
- Programa judicial
- Kindred Village
- Apoyo del defensor
- Pathway to Comfort
- Programa Recompensas Saludables (Healthy Rewards)
- Apoyo familiar y del cuidador
- Recursos comunitarios
Para obtener más información sobre nuestros programas y servicios, visite nuestras páginas de Beneficios y servicios, y Recursos para miembros.
Programa Pathway to Comfort
El Programa Pathway to Comfort es una asociación entre Comfort Cases y Healthy Blue Care Together que proporciona a las agencias de servicios sociales de North Carolina hasta 50 bolsas de lona Comfort Cases® o Comfort XL sin costo cada mes para niños que reciben cuidado.
Comfort Cases es una organización sin fines de lucro dedicada a apoyar a los jóvenes en el sistema de bienestar infantil al proporcionar mochilas, bolsas de lona, artículos de cuidado personal y otros artículos esenciales de comodidad, lo que ayuda a garantizar que los niños puedan llevar sus pertenencias con dignidad en lugar de llevarlas en bolsas de basura.
Se alienta al personal del DSS de North Carolina a hacer pedidos en Comfort Cases y ayudar a garantizar que más jóvenes reciban los artículos que necesitan para sentirse cómodos durante una transición que suele ser difícil.
Beneficios de farmacia y de medicamentos recetados
Nuestros beneficios para miembros incluyen una amplia variedad de medicamentos de venta libre (OTC) y recetados que también pueden entregarse en su casa. Trabajamos con CarelonRx para brindarle estos beneficios.
Revise la Lista de Medicamentos Preferidos (PDL) para determinar qué medicamentos requieren aprobación previa, ya que la PDL se actualiza con frecuencia. También puede consultar nuestro formulario de búsqueda para ver todos los medicamentos genéricos y de marca disponibles en nuestro plan. Todos los medicamentos en el formulario están cubiertos, pero muchos requieren aprobación previa antes de que la receta se pueda surtir.
Lista de medicamentos preferidos
Apoyo en la capacitación del DSS
Utilice nuestros recursos de capacitación para ayudar a promover la salud social, física y mental para nuestros miembros de Healthy Blue Care Together.
Eventos locales de capacitación
Explore nuestro mapa regional para conocer sobre los eventos educativos disponibles en su área. Publicaremos capacitaciones a medida que estén disponibles.
Seminarios web, capacitaciones virtuales y aprendizaje a demanda
La educación es una prioridad para Healthy Blue Care Together. Vuelva a visitar esta página ocasionalmente para consultar nuevas oportunidades de aprendizaje presenciales y en línea. Las ofertas actuales de capacitación virtual incluyen:
Cómo navegar por el autismo como padre o madre de acogida
Decodificar los diagnósticos: Qué significa y qué hacer después.
Acceso y calidad de la educación para niños con necesidades especiales
Cómo navegar el complejo mundo del trastorno del espectro autista para niños y adolescentes de color
Asegúrese de explorar las oportunidades de aprendizaje adicionales de nuestros socios de confianza.
Capacitaciones y seminarios web | Foster Family Alliance of North Carolina
Capacitación y recursos informados sobre trauma | Creating A Family
Inscripción de miembros y opciones de planes
La inscripción en North Carolina Medicaid está disponible durante todo el año. Los posibles miembros pueden presentar una solicitud de tres maneras:
- Complete una solicitud en Internet
- De manera presencial, en el Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su condado
- Llene un formulario de solicitud impreso y envíelo a la oficina del DSS local
Después de que se le haya notificado a un solicitante que reúne los requisitos, puede elegir Healthy Blue Care Together como su plan médico e inscribir en el plan de Medicaid Healthy Blue Care Together a cada miembro de su familia que tenga Medicaid. Si el miembro necesita cambiar de plan, puede comunicarse con su agente de inscripción de la siguiente manera:
- Llamar al agente de inscripción de NC Medicaid al 833-870-5500 (TTY 833-870-5588), de 7:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del Este, los siete días de la semana
- Visitar el sitio web del agente de inscripción de NC Medicaid