Recursos para miembros
Acceda a materiales útiles para conocer más sobre Healthy Blue Care Together.
Manuales del miembro
Explore más información sobre políticas, inscripción, información de contacto y otros materiales útiles.
Servicios para Miembros
Si tiene alguna pregunta sobre cualquier información que no pueda encontrar en nuestro sitio o en su manual, comuníquese con nuestro equipo de Servicios para Miembros.
833-777-3611 (TTY: 711)
Beneficios de farmacia y de medicamentos recetados
Sus beneficios incluyen una amplia variedad de medicamentos recetados y de venta libre (OTC). Incluso puede recibir sus medicinas en su casa. Trabajamos con CarelonRx para brindarle estos beneficios.
- La Lista de Medicamentos Preferidos (PDL) es la lista de medicamentos que su médico usará primero cuando le recete sus medicamentos. Estos medicamentos se eligieron por su calidad y eficacia. Su médico puede recetarle la mayoría de estos medicamentos sin necesidad de obtener una aprobación previa o nuestra autorización. La Lista de Medicamentos Preferidos se actualiza con frecuencia.
Lista de medicamentos preferidos
- El formulario de búsqueda es una lista de todos los medicamentos de marca y genéricos disponibles en su plan. Incluye todos los medicamentos que están en la lista de medicamentos preferidos y otros más. Todos los medicamentos en el formulario están cubiertos, pero muchos requieren aprobación previa antes de que la receta se pueda surtir.
NC CarePoints Connect
NC CarePoints Connect es una aplicación web segura y sin costo. Ofrece herramientas y recursos para mejorar los resultados de salud y les permite a los miembros canjear sus beneficios adicionales y recompensas saludables (Healthy Rewards). NC CarePoints Connect ayuda a compartir información vital, como historial médico, pruebas de detección, medicamentos, evaluaciones de trauma y planes de cuidado médico. Los usuarios acceden a la aplicación al seleccionar "Registrarse con NC CarePoints Connect" y completar el breve proceso de registro.
Programas para miembros
Nuestros programas para miembros ofrecen apoyo a los inscritos de Healthy Blue Care Together en su camino hacia una salud total.
Capacitaciones estatales y regionales
Dondequiera que se encuentre en Carolina del Norte, tenemos oportunidades de capacitación para usted y su familia. Estos temas ayudan a promover la salud social, física y mental para nuestros miembros de Healthy Blue Care Together.
Seminarios web, capacitaciones y aprendizaje a demanda
Explore las oportunidades de aprendizaje de nuestros socios de confianza.
Capacitaciones y seminarios web | Foster Family Alliance of North Carolina
Capacitación y recursos informados sobre trauma | Creating A Family
Apoyo del defensor
El defensor de NC Medicaid es un recurso que puede usar cuando no ha podido resolver problemas con Healthy Blue Care Together o los médicos. Es una organización sin fines de lucro operada de manera independiente. El defensor de NC Medicaid
- Resuelve problemas
- Brinda educación y defensoría
- Asegura que las personas y familias bajo la atención administrada de NC Medicaid obtengan acceso al cuidado que necesitan
Para comunicarse con el defensor de NC Medicaid, llame al 877-201-3750 o visite ncmedicaidombudsman.org.
Apelaciones, reclamos y políticas de audiencia imparcial estatal
Como miembro de Healthy Blue Care Together, tiene derecho a solicitarnos que reconsideremos las decisiones que hemos tomado y puede presentar quejas. Esto se llama reclamos y apelaciones. Si desea recibir apoyo para presentar una apelación o un reclamo, comuníquese con Servicios para Miembros al 833-777-3611 (TTY: 711).
Una vez presentada su apelación, tenemos 30 días para completar su apelación. También puede solicitar una apelación por los siguientes medios:
- Correo postal: Complete el formulario de solicitud de apelación en el aviso que reciba sobre nuestra decisión.
- Fax: Complete, firme y envíe por fax el formulario de solicitud de apelación en el aviso que recibió sobre nuestra decisión.
- Teléfono: Llame al 833-777-3611 (TTY: 711) y solicite una apelación.
Puede solicitar una Audiencia Imparcial Estatal de la siguiente manera:
- Correo postal: Complete y firme el formulario de solicitud de una Audiencia Imparcial Estatal que se incluye con su aviso.
- Fax: Complete, firme y envíe por fax el formulario de solicitud de una Audiencia Imparcial Estatal que se incluye con su aviso.
- Teléfono: Llame a la Oficina de Audiencias Administrativas (OAH) de North Carolina al 984-236-1860 y solicite una Audiencia Imparcial Estatal.
Si alguna vez tiene una queja (reclamo), puede contactarnos por teléfono, correo postal o correo electrónico:
- Llame a Servicios para Miembros al 833-777-3611 (TTY 711), de 7 a.m. a 6 p.m., hora del Este (incluidos los días feriados estatales).
- Envíe su queja por correo postal a Healthy Blue Care Together – 1965 Ivy Creek Blvd., Durham, NC 27707.
- Correo electrónico: ncmedicaidgrievances@healthybluenc.com
Para conocer más sobre apelaciones, reclamos y audiencias imparciales estatales, consulte su Manual del miembro.
Políticas de Healthy Blue Care Together
Política de administración de la utilización (próximamente)
*Las actualizaciones de las políticas de Healthy Blue Care Together pueden realizarse en cualquier momento si se nos notifica sobre un cambio obligatorio o debido a una decisión comercial de Healthy Blue Care Together. Nos reservamos el derecho de revisar y modificar nuestras políticas cuando sea necesario. Cuando haya una actualización, publicaremos las políticas más actuales en nuestro sitio.